摘要：民盟德阳市中江总支部盟员，中医院社会事务部主任，中江县人大常委委员刘虹（13981013222）反映：近年来，国家卫健委将公立医院满意度测评机制由固定达标线（如住院90分、门诊90分、职工85分）调整为与同区域（如市、省）医院平均分比较排名。这一转变初衷虽好，却在实践中异化了评价功能，“平均分”成为动态移动标靶，迫使医院为追逐排名疲于奔命，形式主义滋生，基层负担骤增，员工患者双输，亟需系统性优化，使测评回归推动服务持续改善的本源。为此建议：设立全国基本达标线，实施分组分层评价，按医院等级（三甲、二级、社区）及地域（发达/欠发达）分组竞赛，调整指标权重；严禁考核加码，强化精准帮扶；审慎运用结果，破除“一票否决”；强化制度保障，促进“双满意”联动。

民盟德阳市中江总支部盟员，中医院社会事务部主任，中江县人大常委委员刘虹（13981013222）反映：近年来，国家卫健委将公立医院满意度测评机制由固定达标线（如住院90分、门诊90分、职工85分）调整为与同区域（如市、省）医院平均分比较排名。这一转变初衷虽好，却在实践中异化了评价功能，未能有效发挥“以评促建”作用。现行机制下，“平均分”成为动态移动标靶，迫使医院为追逐排名疲于奔命，形式主义滋生，基层负担骤增，员工患者双输，亟需系统性优化，使测评回归推动服务持续改善的本源。

一、存在问题

现行机制主要引发三方面乱象：其一，目标异化催生短期行为。医院为追赶浮动平均分，精力多用于测评期突击应对，如强化环境布置、要求员工背诵话术、甚至暗示患者好评，忽视慢性病管理、急救能力等长远服务提升。基层医院资源匮乏，被迫将有限资金投入“刷分”，无力夯实医疗根基。其二，行政压力层层加码压垮基层。省、市、县逐级下达更高排名指标，形成“数字考核鞭链”，资源最弱的县乡医院不堪重负，为完成不切实际的任务，数据造假风险激增，正常医疗秩序受扰。其三，结果滥用诱发恶性循环。部分地区将满意度与医院评级、重大项目绑定，甚至实行“一票否决”，导致医院极度焦虑。为保资格，干扰测评真实性（如筛选满意患者填表），陷入“低分—无资源—服务更差—分更低”的死局，挫伤改进积极性。

二、工作建议

为重塑测评公信力与实效，建议立足《基本医疗卫生与健康促进法》“维护医疗卫生机构公益性”原则，推动以下改革：

（一）优化评价体系，突出科学公平。依据《公立医院高质量发展评价指标》分类评价精神：一是设立全国基本达标线（如病人满意度≥60分、职工≥65分），未达标者重点帮扶而非重罚；二是实施分组分层评价，按医院等级（三甲、二级、社区）及地域（发达/欠发达）分组竞赛，使县医院与同级别比，避免与省级医院同台；三是调整指标权重，患者评价加重流程效率（如等候时长）、慢性病管理等“硬实力”；职工评价纳入薪酬公平性、晋升机会、培训支持等核心关切，引导医院完善用人制度。

(二）严禁考核加码，强化精准帮扶。落实中央《关于解决形式主义突出问题为基层减负的通知》要求：一是严令禁止层层加码，省级卫健部门需审核市县级下达的考核指标，确保符合医院实际能力；二是压实加码责任，对因盲目加压引发大面积造假或服务瘫痪的地区卫健部门追责；三是建立帮扶机制，对低满意度医院，派驻专家组诊断症结（流程、人力或管理），定制整改方案；四是设立“进步奖励”，对满意度持续改善（如连续两年提升）的医院给予资金或政策倾斜，激励内生动力。

（三）审慎运用结果，破除“一票否决”。 参照《医院评审暂行办法》综合评价导向：一是在医院评级、项目审批中，限制满意度权重（建议≤30%），综合考量医疗技术难度（CMI值）、安全记录、政府任务（医联体建设、基层支援）等核心指标；二是设置整改缓冲期，对首评未达标但医疗实力强的医院，给予1年整改期；三是对基层医院申请“区域医疗中心”等，放宽绝对分数要求，重点评估服务可及性及对乡镇卫生院的辐射带动效能。

（四）强化制度保障，促进“双满意”联动。立足《“十四五”国民健康规划》人本理念：将职工权益保障纳入医院评价体系，推动建立薪酬协商、职业发展等长效机制。唯有员工“工作舒心”，方能传递“真心服务”，切断“员工不满→服务下滑→患者差评→惩罚员工→更不满”的恶性链条，实现患者就诊体验与员工职业尊严的双提升。