我国有14亿人口，既是药品生产大国，又是药品消耗大国，同时又面临着资源和能源逐渐短缺的现象。当前医药市场上无论是西药、中药还是中成药制剂等，从生产厂商、药品经销商、各医院（卫生院）药房、零售药店都是以瓶装、盒装、袋装等整体方式出售给患者，并没有按照患者实际需要的服药剂量分零包装给患者。这样一方面因药品整体出售给患者增加了不必要的经济负担，另一方面服药后剩余的药品若闲置放在家中备用，患者缺乏专业医学药理知识，不懂得药物的配方、服药禁忌而按照药物包装上的症状介绍、剂量等说明自行服药，会导致不良反应、伤残乃至死亡。同时，患者将大量剩余或过期的药品扔弃，既导致医疗资源浪费，又可能被人畜误食酿成医疗安全事故，还容易造成大面积的环境污染。这与当前我国正在开展的节能减排、环境污染治理专项工作不相适应。

过去医生根据患者的病情和服药天数开出处方，药师都会按剂量将药分装在一个小纸袋里，纸袋上写明了服药的方法和时间，基本上达到服完药，病治好的情况，药品不浪费，患者负担轻。药品按患者所需剂量分装服用，可以最大限度地减轻患者经济负担，促使“看病贵”问题得到进一步解决。

在《药品经营质量管理规范（2016修正版）》第138条、169条中，也有关于药品拆零销售的说明。《规范》明确要求：药店要设置拆零专柜，并配备消毒棉球、药品袋子、剪刀等；拆零销售应当使用洁净、卫生的包装，包装上注明药品名称、规格、数量、用法、用量、批号、有效期以及药店名称等内容。为此建议：

一、规范药企生产，加强药品源头和环节治理

一是进一步规范药品拆分零售的法律法规，鼓励企业生产小包装的药品。二是从招标、采购、价格管制等领域减少干预，发挥市场自身的调节作用，进一步调动药品生产企业积极性。三是规范对药品的过度包装，节约资源，降低成本。

二、规范药品销售，加强医院和药品市场监管

一是在推行医院药房（药店）拆零售药的过程中，国家要加强监管，保证规定能够落实并长期规范。二是医生在开出处方或药店出售药品时，要根据患者的服药剂量，将颗粒状药品按剂量分袋包装，液体状药品分为不同容量的瓶装，尽量减轻患者经济负担，节约能源资源，杜绝药品浪费。

三、加大宣传力度，增强用药安全和环境保护意识

一是在广大药品生产企业开展节约资源，保护环境的宣传，大力提倡药品简装行为，鼓励药品实行小剂量拆零分装。二是在医院和药品销售行业大力开展药品分装零售的宣传教育，增强医生和药品销售商的责任意识。三是在全社会大力开展安全用药，保护环境的宣传教育，不使用过期药，不随便用药，不乱扔未用完的药品，切实维护人民群众生命安全，保护我们赖以生存的生活环境。