我国有13亿人口，既是药品生产大国，又是药品消耗大国，同时又是一个资源、能源短缺的国家。当前正临加快环境污染治理问题，特别是药品在生产过程中一方面需要消耗大量的原材料、能源和资源，同时产生新的污染物；另一方面居民扔弃多余或过期的药品也会大面积的环境污染。

很多人的记忆里，仍停留着这样一个印象：过去拿着处方去医院药房（药店），药师都会按剂量将药分装在一个小纸袋里，纸袋上写明了服药的方法和时间。如今再去医院药房（药店）买药，患者拿回来的往往都是整盒、整瓶的。病好了药没吃完，家里小药箱常剩很多半盒半盒的药物。于是，便有人怀念起往昔“吃多少，买多少”的售药模式了。其实，国家一直在鼓励药物拆零销售，只是很多问题阻碍了其发展。药品按患者所需剂量分装服用，可以最大限度地减轻患者经济负担，促使“看病贵”问题的进一步解决。

目前，我国医药市场上无论是西药、中药还是中成药制剂等，从生产厂商、药品经销商、各医院（卫生院）药房出售的药店都是以瓶装、盒装、袋装等整体方式，患者在购买药品时基本上都是整瓶、整盒、整袋的方式出售，并没有按照患者服药的剂量分零包装给患者，这样一方面因药品整体出售给患者增加了不必要的经济负担，另一方面服药后剩余的药品若闲置放在家中备用，患者缺乏专业医学药理知识，不懂得药物的配合，服药禁忌而按照药物包装上的症状介绍、剂量等说明自行服药，会导致不良反应、伤残乃至死亡。若将剩余或过期的药品扔弃导致医疗资源浪费，被人畜误食或造成环境污染。

早在2000年的《药品经营质量管理规范》中，就有关于药品拆零销售的说明。2013年的新版规范中明确要求“药店要设置拆零专柜，并配备消毒棉球、药品袋子、剪刀等；拆零销售应当使用洁净、卫生的包装，包装上注明药品名称、规格、数量、用法、用量、批号、有效期以及药店名称等内容；负责拆零销售的人员经过专门培训；拆零的工作台及工具保持清洁、卫生，防止交叉污染；提供药品说明书原件或者复印件。

建议：

一是鼓励药企生产小包装药，从便民和建设节约型社会的角度讲，拆零药品销售值得提倡。但在实际操作中，哪些药可拆零销售，国家并没有强制性要求。国家应进一步规范药品拆分零售的法律法规，并鼓励企业生产小包装的药品。对于企业而言，小包装会导致生产成本增加。如一盒30片的吗丁啉，若拆分成10片装，那么外包装的纸盒就会增加两个。为了鼓励企业，国家应从招标、采购、价格加成管制等领域减少干预，发挥市场自身的作用，增加企业积极性。另外，药企应避免过度包装，省下成本，抵消拆分销售时增加的部分。

二是在推行医院药房（药店）拆零售药的过程中，国家要加强监管，保证规定能落实，并长期规范。在开出处方或出售药品根据患者的服药剂量，将颗粒状药品按剂量分袋包装，大盒装的粉末状药品按小袋、液体状药品可分为不同容量的瓶装，尽量减轻患者经济负担，节约能源资源，杜绝药品浪费。