从近段时间各地医保曝光的违规、骗保案件中，发现部份医疗机构存在乱收费等违规情形，但据走访部分医疗机构，有些情况是规定不明确或各地执行不一造成的一些违规情况，现就其中医保认定收付费等级与卫健部门认定等级不一致的情况作一建议。

一、全国统一按卫健部门认定的等级进行医保收付费等级认定，医保不再单独认定收付费等级。

二、区别对待基层卫生院和社区卫生服务中心医保收付费等级，如该乡镇没有乡镇卫生院，只有一级及以上等级卫生院的，同时享受医保对乡镇卫生院及一级及以上等级卫生院收付费资格，否则只执行基层卫生院收付费等级或者只执行一级及以上等级卫生院收付费等级会造成两种后果，一是基层卫生医疗机构难以发展；二是该辖区群众无法报销居民统筹费等情形，导致群众不满。

三、明确对于医保收付费等级认定由统筹区统一制定规则或由省级统一制定，以免造成各地不一致的情形。