摘要：敬老院作为政府主导的福利性养老机构，承担着为农村五保老人、城市“三无”老人等特殊困难群体提供兜底保障的职能。然而，由于长期依赖财政拨款，许多敬老院的硬件设施简陋，适老化改造滞后，无障碍设施不足，如缺乏扶手、防滑地面和无障碍通道等，导致老年人跌倒、行动不便等问题频发。适老化改造不仅是保障老年人安全、降低意外风险的必要措施，还能提升其自理能力，增强尊严感。 具体建议包括：一是推进适老化无障碍设施建设，如安装防滑扶手、改造地面、设置无障碍通道及智能化辅助设备（如紧急呼叫系统和感应照明）；二是强化资金保障，建议中央和地方财政按比例配套补助，并纳入福彩公益金支持项目；三是完善实施与监管机制，通过需求评估、分步改造、质量监督等步骤确保设施建设与维护质量。 适老化无障碍设施并非“高端服务”，而是老年人安全与尊严的底线要求。政府应加大政策支持，整合资源，推动敬老院环境全面优化，为特殊困难群体提供安全、便利、舒适的养老环境。

一、背景

敬老院作为政府主导的福利性养老机构，主要承担农村五保老人、城市“三无”老人等特殊困难群体的兜底保障职能。然而，由于长期依赖财政拨款，投入有限，许多敬老院的硬件设施较为简陋，适老化改造严重滞后，与市场化运营的养老院存在明显差距。目前，许多敬老院的无障碍设施仍存在不足，如缺乏扶手、地面防滑处理不到位、卫生间设计不合理等，导致老年人跌倒、行动不便等问题频发。  

二、必要性

（一）保障老年人安全

老年人身体机能下降，易发生跌倒、滑倒等意外，适老化设施（如扶手、防滑地面、无障碍通道）可有效降低事故风险。  

（二）提升自理能力

合理的无障碍设施能帮助行动不便的老人自主完成日常活动，减少对护理人员的依赖，增强其尊严感。  

三、具体建议

（一）适老化无障碍设施的建设内容

1. 基本设施改造

一是扶手安装，在走廊、楼梯、卫生间、床边等关键位置安装防滑扶手，采用双层设计（上层供站立者使用，下层供轮椅使用者抓握）；二是地面防滑处理，在易湿滑区域（如卫生间、浴室、厨房）铺设防滑地砖或防滑垫；三是无障碍通道，确保敬老院内部通道无台阶或设置缓坡，方便轮椅、助行器通行；四是卫生间安装坐便器扶手、淋浴座椅。

2. 基础的智能化辅助设施  

一是紧急呼叫系统，在床头、卫生间等区域设置一键呼叫装置，确保老人突发状况时能及时求助；二是智能照明，安装感应灯或夜灯，减少夜间跌倒风险。  

（二）资金保障与政策支持

建议中央财政按每床位8000-10000元标准予以补助，地方财政按1:1比例配套，纳入福彩公益金重点支持项目。  

（三）实施步骤与监管机制

1. 需求评估与规划

由民政部门牵头，联合住建、残联等部门，对敬老院进行适老化需求评估。制定分阶段改造计划，优先改造高风险区域（如卫生间、楼梯）。  

2. 分步推进改造

建议试点先行，选取部分敬老院作为示范点，总结经验；再全面覆盖，逐步实现所有敬老院无障碍化。  

3. 质量监督与维护

建立验收机制，确保设施符合相关规范；设立定期检查制度，及时维修老化或损坏的设施。  

四、结语  

尽管敬老院以保障基本生活为主，但适老化无障碍设施并非“高端服务”，而是老年人安全与尊严的底线要求。建议政府加大政策扶持力度，整合社会资源，推动敬老院无障碍环境全面优化，让特殊困难群体也能享有安全、便利、舒适的养老环境。